ΟΑΕΕ
Θέμα : Παιδιατρικές Συνταγογραφήσεις στην Αίγινα
Αξιότιμε κύριε Διοικητά
Σας γνωστοποιούμε ότι αυτήν την στιγμή στο νησί μας δεν υπάρχει συμβεβλημένος με το ταμείο μας Παιδίατρος, και γενικά δεν υπάρχει η δυνατότητα συνταγογράφησης παιδιατρικών φαρμάκων. Μέχρι πριν λίγο καιρό καλυπτόμαστε γιατί οι παιδιατρικές συνταγογραφήσεις εκτελούνταν «εξ αντιγραφής» από τον συμβεβλημένο Παθολόγο κ. Κωνσταντίνο Κανελλά.
Επειδή το κόστος ειδικά των εμβολίων είναι αρκετά μεγάλο θα θέλαμε να εξουσιοδοτήσετε εκ νεου τον ως άνω Ιατρό, να συνεχίσει τις παιδιατρικές συνταγογραφήσεις.
Ο ΟΑΕΕ έβγαλε την εξής ανακοίνωση σχετικά με τις καταχωρήσεις Ιατρών σε βιβλιάρια ασθενείας 2011 (περιληπτικά, σας λέμε ότι για το 2011 ισχύουν οι ίδιοι γιατροί του 2010):
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με επιλογή και καταχώρηση θεραπευτών ιατρών στα βιβλιάρια ασθενείας»
Σας ενημερώνουμε ότι οι ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ που είχαν επιλέξει και καταχωρήσει στο βιβλιάριο ασθενείας τους θεραπευτές ιατρούς για το έτος 2010, για τους ίδιους και τα μέλη της οικογένειας τους, μπορούν να διατηρήσουν τους ίδιους ιατρούς και για το έτος 2011, εφ’όσον πληρούν την προϋπόθεση της ταμειακής ενημερότητας, χωρίς να απαιτείται εκ νέου καταχώρηση των ιατρών στο βιβλιάριο ασθενείας τους.
Καταχώρηση θεραπευτών ιατρών για το έτος 2011 θα γίνεται στις περιπτώσεις:
ü νέων ασφαλισμένων,
ü ασφαλισμένων που απέκτησαν ταμειακή ενημερότητα για το έτος 2011,
ü ασφαλισμένων που επιθυμούν αλλαγή θεραπευτών ιατρών ή προσθήκη νέων ιατρών από τους προσληφθέντες για το έτος 2011.
Με ευθύνη των Προϊσταμένων των Τμημάτων Περίθαλψης των Περ/κων Δ/νσεων ΟΑΕΕ, να ενημερωθούν άμεσα τα Περ/κά Τμήματα της αρμοδιότητας τους.
Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΑΕΕ
ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ
Συνάδελφοι για ενημέρωση σας, δημοσιεύουμε την εγκύκλιο 99/2010 του ΟΑΕΕ που αναφέρεται στο τι πρέπει να γνωρίζει κανείς για τις διαδικασίες θεώρησης Βιβλιαρίων Υγείας 2011:
(στο τέλος θα βρείτε και σε επισύναψη την εγκύκλιο 99/2010 του ΟΑΕΕ καθώς την παλαιότερη για το ίδιο θεμα 115/2009)
ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ : 99
ΘΕΜΑ : ΘΕΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΒΙΒΛΙΑΡΙΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ .
Για τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας για το έτος 2011, ισχύουν οι οδηγίες που έχουν δοθεί με προηγούμενες εγκυκλίους διαταγές και ειδικότερα με την αρ. 115/2009 εγκύκλιο.
Κρίνεται όμως σκόπιμο να επισημανθούν τ΄ ακόλουθα :
¨ Hαυτοκόλλητη ετικέττα που θα παραλάβουν οι ασφ/νοι του ΟΑΕΕ, πιστοποιεί ότι πληρούν τις προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας για παροχές ασθενείας (δηλ.καταβολή ασφαλιστικών εισφορών της τελευταίας εν ασφαλίσει τριετίας 8/2007-8/2010) και μ΄αυτήν ανανεώνεται αυτόματα για το χρονικό διάστημα από 1/1/2011 έως 31/12/2011 η ισχύς του βιβλιαρίου ασθενείας τόσο για τους ίδιους όσο και για τα προστατευόμενα απ΄ αυτούς τέκνα ,ηλικίας μέχρι –18- ετών ,χωρίς ν΄ απαιτείται η προσέλευσή τους στις υπηρεσίες του ΟΑΕΕ για θεώρηση του βιβλιαρίου ασθενείας.
¨ Δεν επιτρέπεται ιδιόχειρη παρέμβαση στην αυτοκόλλητη ετικέττα ,τόσο από πλευράς ασφ/νων του ΟΑΕΕ όσο και από πλευράς υπηρεσιών του Οργανισμού.
¨ Στην περίπτωση που οι ασφ/νοι έχουν ως προστατευόμενα μέλη συζύγους, τέκνα άνω των –18- ετών ,γονείς κ.λ.π. δηλ.μέλη -που δεν περιλαμβάνονται στην αυτοκόλλητη ετικέττα - πρέπει να προσέρχονται στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΟΑΕΕ με τα απαιτούμενα δικαιολογητικά (συμπεριλαμβανομένου και του ΑΜΚΑ) για την παράταση του δικαιώματος παροχών ασθενείας των ως άνω προσώπων.
¨ Οι ασφαλισμένοι που για οποιοδήποτε λόγο δεν θα παραλάβουν αυτοκόλλητη ετικέττα (διότι δεν έχουν ΑΜΚΑ , έχουν υπαχθεί σε ρύθμιση οφειλών κ.λ.π.) θα πρέπει να προσέλθουν στις Υπηρεσίες του Οργανισμού για τη θεώρηση του βιβλιαρίου ασθενείας τους ,η οποία θα αρχίσει από την 13/12/2010.
¨ Για την καταχώρηση ή παράταση του δικαιώματος μελών οικογένειας ασφ/νων, πρέπει να ελέγχονται αυστηρά οι προϋποθέσεις και τα δικαιολογητικά, ώστε να μην χορηγούνται παροχές ασθενείας σε πρόσωπα που δεν έχουν δικαίωμα σ΄αυτές .
¨ Όσον αφορά τους ανασφάλιστους συζύγους επισημαίνεται, ότι τόσο για την καταχώρηση αυτών στο βιβλιάριο ασθενείας, όσο και για την παράταση του δικαιώματός τους ,απαιτείται εκτός από τη σχετική Υπεύθυνη Δήλωση και φωτοαντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος του προηγούμενου οικονομικού έτους.
Επίσης απαιτείται να τίθεται σφραγίδα σχετικά με το δικαίωμα της παράτασής τους,όπως τίθεται και για τα ενήλικα τέκνα.
Εν όψει των ανανεώσεων των συμβάσεων των συμβεβλημένων Ιατρών του Ασφαλιστικού μας Φορέα του, θέλουμε να σας ενημερώσουμε, ότι ο Ιατρός – Παθολόγος κ. Κωνσταντίνος Αντ. Κανελλάς, που ήταν ο συμβεβλημένος Ιατρός – Παθολόγος των συναδέλφων – Μελών μας, σε όλο το προηγούμενο διάστημα, απέδωσε άριστη παροχή των υπηρεσιών του, προς όλους τους ασφαλισμένους, με άψογη συμπεριφορά, εξυπηρέτηση και επικοινωνία.
Αγαπητοί συνάδελφοι
Σχετικά με την θεώρηση των βιβλιαρίων Ασθενείας του Ο.Α.Ε.Ε. (ΤΕΒΕ – ΤΑΕ – ΤΣΑ), σας ενημερώνουμε με τα παρακάτω :
- Όσοι συνάδελφοι έχουν πάρει Α.Μ.Κ.Α. και σας έχει αποστείλει το Ταμείο μας (Ο.Α.Ε.Ε.) αυτοκόλλητο, τότε κολλάτε το αυτοκόλλητο στο Βιβλιάριο Ασθενείας, στη σελίδα των θεωρήσεων και είναι θεωρημένο για όλο το έτος.
Κυρία Διευθύντρια
Στα πλαίσια της ετήσιας θεώρησης των Βιβλιαρίων Ασθενείας των συναδέλφων – Μελών μας, παρακαλούμε να μας ενημερώσετε έγκαιρα, ώστε να έχουμε το περιθώριο, να ενημερώσουμε όλους τους συναδέλφους μας, για την ακριβή ημερομηνία επίσκεψης του κλιμακίου στην πόλη μας, για την θεώρηση των Βιβλιαρίων.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι οι ασφαλισμένοι της Αίγινας και του Αγκιστρίου είναι περίπου επτακόσια άτομα, οπότε η θεώρηση πρέπει να γίνει επί τριήμερο τουλάχιστον, ώστε να εξυπηρετηθούν όλοι οι συνάδελφοι μας. Σας ευχαριστούμε.
Κύριε Διοικητά
Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ένωσης μας, το οποίο εκπροσωπεί πεντακόσια και πλέον Μέλη, τα οποία είναι ασφαλισμένα τον Ο.Α.Ε.Ε. , θέλει να σας παρακαλέσει, όπως εξετάσετε την δυνατότητα δημιουργίας παραρτήματος του Οργανισμού στην Αίγινα, καθόσον γίνεται καθημερινά και πλέον επιτακτική η ανάγκη ίδρυσης του.
Το νησί μας η Αίγινα μαζί με το Αγκίστρι, έχουν από κοινού περίπου τους οκτακοσίους επαγγελματίες, ασφαλισμένους στον Οργανισμό και για οποιαδήποτε μεταβολή, πρέπει να μεταβούν στον Πειραιά, όπου πρέπει τις περισσότερες φορές να συνωστίζονται σε ατελείωτες ουρές, για την εξυπηρέτηση τους.
Αγαπητοί Συνάδελφοι
Σας ενημερώνουμε ότι θα γίνει Θεώρηση των Βιβλιαρίων Ασθενείας του Ο.Α.Ε.Ε. (Τ.Ε.Β.Ε - Τ.Α.Ε – Τ.Σ.Α), στα Γραφεία της Ένωσης μας, οδός Αιακού 9 στην Αίγινα, την Παρασκευή και το Σάββατο (7 και 8 Δεκεμβρίου 2007), από υπαλλήλους του Ο.Α.Ε.Ε.
Αξιότιμε κύριε Διοικητή
Ενημερωθήκαμε με fax το οποίο και σας επισυνάπτουμε, για την θεώρηση των Βιβλιαρίων Ασθενείας από Υπαλλήλους του Ο.Α.Ε.Ε., για τις ημερομηνίες που θα επισκεφθεί το νησί μας, το συγκεκριμένο κλιμάκιο. Παράλληλα μας ενημερώνουν, ώστε να ενημερώσουμε τα Μέλη μας, για τα απαραίτητα δικαιολογητικά προκειμένου να θεωρηθεί το Βιβλιάριο Ασθενείας.
Αυτή τη στιγμή Ασφαλιστική ενημερότητα δεν έχουμε λάβει, αλλά για τα υπ’ αριθ. 2 και 3 δικαιολογητικά πιστεύουμε, ότι με την μηχανοργάνωση του Οργανισμού, θα ήταν πρακτικότερο οι Υπάλληλοι που θα έρθουν, να έχουν μηχανογραφημένες Καταστάσεις, όπου θα φαίνεται ποιοι συνάδελφοι μας δικαιούνται να θεωρήσουν τα Βιβλιάρια τους και ποιοι δεν δικαιούνται, από το να ψάχνουν εναγωνίως τα χαρτιά τους οι συνάδελφοι μας, για να τα συγκεντρώσουν.